宫颈癌是威胁女性健康的 “隐形杀手”，但它的可防可控性却为女性健康带来了希望。想要真正远离宫颈癌，先从全面认识它开始，再通过科学筛查筑牢健康防线。
01、认识宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈上皮组织的恶性肿瘤，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。其发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，超过 90% 的宫颈癌患者都能检测出高危型 HPV 感染。从感染 HPV 到发展为宫颈癌，是一个漫长的过程，通常需要 5-10 年。在这个过程中，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现接触性出血（如性生活后出血）、阴道异常分泌物、绝经后出血等症状。宫颈癌的高发年龄为 45-55 岁，但近年来有年轻化趋势。多个性伴侣、过早开始性生活、吸烟、免疫力低下等因素，会增加患宫颈癌的风险。
02、筛查目的
HPV+TCT 联合筛查的主要目的，就是在宫颈癌发病前的漫长 “窗口期” 内，尽早发现宫颈细胞的异常变化以及是否存在高危型 HPV 感染。通过早期发现癌前病变或早期宫颈癌，及时进行干预和治疗，从而有效阻止病情进一步发展，提高治愈率，降低死亡率。
展开剩余71%03、建议筛查方案
普通人群筛查方案筛查起始年龄：25 岁女性。采用每 5 年一次的 HPV 核酸单独检测，或联合筛查；或每 3 年一次细胞学检查。65 岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录并且无 CIN、HPV 持续感染，以及无HPV 相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。
高危人群筛查方案25 岁以下高危女性的筛查：25 岁以下女性，如存在多性伴史、过早性生活史、感染人类免疫缺陷病毒（HIV），以及吸烟等高危因素，发生子宫颈癌的风险增高，建议性生活开始后 1 年内进行筛查，并适当缩短筛查间隔。
妊娠期女性的筛查：对妊娠期女性进行筛查的目的是排除子宫颈癌。妊娠期进行子宫颈癌筛查是安全的，不会对母儿健康构成威胁。对于从未接受过子宫颈癌筛查以及恰好到需再次子宫颈癌筛查的女性，建议在孕前检查或者第一次产前检查时进行子宫颈癌筛查，筛查方法采用单独细胞学检查或联合筛查。
免疫功能低下人群筛查：如 HIV、实体器官移植者和异体造血干细胞移植者；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎症性肠病等，因长期服用免疫抑制剂，导致免疫功能抑制，发生 HPV 感染、子宫颈癌及癌前病变的风险更高。＜30岁者每12个月行细胞学检查，连续三次阴性，可每三年筛查一次；≥30岁者，连续三次筛查结果正常，可3年一次HPV检测或细胞学筛查或联合筛查。
04、注意事项
筛查时间：建议在月经结束后 3-7 天进行筛查，此时宫颈分泌物较少，便于取样，能提高检测的准确性。
避免干扰：筛查前 48 小时内要避免性生活、阴道冲洗、阴道上药以及妇科内诊等操作，以免影响宫颈细胞的形态和 HPV 检测结果。
特殊情况：如果患有急性宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，应先积极治疗，待炎症治愈后再进行筛查，防止炎症影响检测结果。
05、筛查好处
早发现早治疗：HPV+TCT 联合筛查能在宫颈癌病变早期就发现异常，此时治疗相对简单，治愈率极高。很多癌前病变通过简单的治疗就能完全治愈，避免发展为宫颈癌。
降低宫颈癌发病率和死亡率：定期进行筛查可以及时发现并处理高危因素，从源头上减少宫颈癌的发生，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。
提高生活质量：早期发现和治疗宫颈病变，能避免病情发展到晚期带来的剧烈痛苦和严重并发症，让女性保持健康的身体状态，提高生活质量。
专家简介
北京强寿中医医院 张慧平
北京强寿中医医院 张慧平
科室：妇科
职称：主任医师
【专长】在妇产科工作中积累了丰富的经验，擅长宫颈疾病的早期诊断及阴道镜下宫颈疾病诊治。妇科各种炎症，HPV感染，子宫肌瘤，卵巢肿瘤的治疗。并对围产期保健，孕期营养及产科合并症，并发症的诊治有丰富的经验，长期参与产科重症管理及救治。
【简介】主任医师。1988年毕业于内蒙古医科大学临床医学系。曾多次于内蒙古医科大学附属医院，内蒙古自治区人民医院，首都医科大学附属医院进修学习。从事妇产科临床工作37年。
【出诊时间】每周日~周五
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